관련 명칭
심부전
CHF
문서 작성일
수정일
2017년 07월 11일.

울혈성 심부전이란?

울혈성 심부전(CHF) 또는 심부전으로 불리는 이 질환은 심장이 더 이상 효율적으로 혈액을 내보낼 수 없을 때 발생되는데, 이로 인하여 간, 폐, 손 그리고 발 등으로 혈액이 역류하게 됩니다. 만일 혈액이 심장의 오른쪽으로부터 역류된다면(신체로부터 혈액이 돌아오는), 전형적으로 다리와 발목이 붓는 증상이 시작되는데, 이는 서있을 때는 악화되고, 누운 자세에서는 호전되게 됩니다. 만일 혈액이 심장의 왼쪽으로부터 역류된다면(폐로부터 혈액이 돌아오는), 계단 오르기 같은 운동 중이나 침대에 평평하게 누워있을 때 호흡곤란이나 기침을 유발 할 수 있습니다. 심부전이 있는 많은 사람들이 심장의 오른쪽과 왼쪽 양쪽에서 혈액이 역류되는 것과 관련된 증상을 가지고 있습니다.

증상으로는 붓거나(부종) 호흡곤란 이외에도, 빈맥, 허약감과 피로감, 운동능력 저하, 기침 또는 천명, 갑작스러운 체중 증가, 그리고 식욕 감소나 오심 등이 있습니다.

울혈성 심부전은 심각한 진행성 질환으로 보통 만성적이고 생명에 치명적일 수도 있습니다. 이는 심장의 오른쪽, 왼쪽 또는 양쪽 모두에 영향을 줄 수 있고, 신체 기관으로 이동되는 산소와 영양분의 양을 감소시켜 기능 손상과 소실을 유발시킬 수 있습니다.

울혈성 심부전은 충분한 혈액을 적절히 내보내는 심기능에 문제가 생기는 것에서 기인하지만, 여기에는 많은 다른 원인들이 있습니다. 가장 흔하게는 고혈압이나 이전의 심장 마비, 또는 심장 근육의 직접적인 손상(심근증)에 의해 심장이 손상되어 발생합니다. 심장 내 판막 손상이 있거나 심장을 둘러싼 막인 심막에 손상이 있을 때도 울혈성 심부전이 발생할 수 있습니다. 드물게는 심각한 갑상선 기능 항진증과 같이 심장이 정상보다 훨씬 더 강하게 수축해야 하거나 수요를 만족시킬 수 없을 때 발생하기도 합니다. 과체중, 당뇨, 흡연 또는 술이나 코카인 남용 시 위험도가 증가됩니다.

검사

실험실과 비실험실 검사들의 조합으로 이 증상을 진단하는데 이용될 수 있습니다. 비실험실 검사는 신체검사와 병력조사, 심초음파, 흉부 X선 촬영, 핵의학 또는 컴퓨터단층촬영 등을 포함합니다. 실험실에서는 다음과 같은 검사들이 시행될 수 있습니다:

  • 전해질 균형 또는 신부전을 확인하기 위한 대사 검사 판넬(신질환 증상이 울혈성 심부전과 유사하기 때문에)
  • 울혈성 심부전에 기여할 뿐만 아니라 유사한 증상을 일으키는 빈혈을 확인하기 위한 일반혈액검사
  • 심부전을 진단하고 심각 단계의 확인을 도와주기 위하여 좌심실(심장의 주 박동 방)에서 발견되는 호르몬의 생성을 측정하기 위한 뇌 나트륨이뇨 단백 (brain natriuretic peptide, BNP) 또는 N-terminal pro-BNP

치료

일반적으로 울혈성심부전은 진행성 질환입니다. 치료는 상태를 안정화하고 증상을 치료하는데 목표를 두고 있습니다. 이는 염분 섭취제한, 수분 제한, 금연과 금주를 포함합니다. 이 외부 요인들의 조절이 심질환의 일차 관심사인 혈압 조절을 도와줄 것입니다. 주치의는 울혈성심부전의 기저 원인을 치료하고 밀접하게 환자를 감시할 것입니다. 또한 체중이 증가는 수분저류를 가리키기 때문에 체중을 감시하는 것이 중요합니다. 치료 수단, 소금 섭취를 줄이는 방법, 예방, 예후에 대한 더 많은 정보를 위해서 MedlinePlus Medical Encyclopedia: Heart Failure를 보십시오.

관련 자료

On This Site
Tests: Urinalysis, Electrolytes, BNP
Conditions: Heart attack, Heart disease
In the News: When Heart Failure Is Acute, Troponin Level Provides Outcome Information (2008)

Elsewhere On The Web
American Heart Assocition: Congestive Heart Failure
MayoClinic.com: Heart failure

Article Sources

NOTE: This article is based on research that utilizes the sources cited here as well as the collective experience of the Lab Tests Online Editorial Review Board. This article is periodically reviewed by the Editorial Board and may be updated as a result of the review. Any new sources cited will be added to the list and distinguished from the original sources used.

Sources Used in Current Review
MedlinePlus Medical Encyclopedia: Heart Failure. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000158.htm . Accessed October 2008.

eMedicineHealth.com: Congestive Heart Failure. Available online at http://www.emedicinehealth.com/congestive_heart_failure/page5_em.htm#Exams%20and%20Tests through http://www.emedicinehealth.com. Accessed October 2008.

MayoClinic.com: Heart failure: Symptoms. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/heart-failure/DS00061/DSECTION=symptoms through http://www.mayoclinic.com.

Sources Used in Previous Reviews
Clinical Chemistry: Principles, Procedures, Correlations. Bishop M, Duben-Engelkirk J, Fody E, eds. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000.

Clinical Chemistry: Theory, Analysis, and Correlations. Kaplan L, Pesce A, eds. 2nd ed. St. Louis: The C. V. Mosby Company; 1989.