관련 명칭
류마티스척추염
AS
문서 작성일
수정일 2017년 07월 10일.

강직척추염이란?

강직척추염(AS)은 척추에 영향을 미치는 만성 관절염의 한 형태입니다. 이 용어는 "구부러진 척추 염증"을 의미하는 두 그리스어 단어에서 파생되었습니다. 이는 척추의 척추뼈 사이와 척추와 골반 사이의 관절에 통증이 동반된 염증을 초래합니다. 때때로 신체의 다른 관절이나 장기 또한 침범할 수 있습니다. 허리와 엉덩이의 통증과 강직을 포함한 초기 증상은 늦은 청소년기나 성인 초기에 시작할 수 있습니다. 이 통증과 강직은 시간에 따라 변동될 수 있고 신체의 다른 부분에 확산될 수 있습니다. 환자의 약 40 %에서, 안구 통증, 광민감성, 흐린 시력을 일으키는 포도막염(uveitis)이라는 염증을 일으켜 눈에 영향을 미칩니다. 또 다른 합병증은 대동맥염(aortitis) 같은 심장 판막 염증이 될 수 있습니다.

의사들은 강직척추염이 자가 면역 질환이라고 생각합니다. 감염과 같은 유발인자에 신체가 비정상적으로 반응하여 염증을 일으킬 수 있기 때문입니다. 시간이 지나면서, 뼈 주위 인대의 염증은 별도의 척추융합(관절강직(ankylosis)이라 칭함)을 일으킬 수 있는 새로운 뼈 성장을 초래할 수 있습니다. 이것은 장기적인 운동성저하뿐만 아니라, 흉곽의 강직으로 인해 가슴팽창의 제한, 폐 용량 감소와 호흡의 어려움을 초래할 수 있습니다.

AS는 여성보다는 남성에 더 영향을 끼치고 일반적으로 10 대, 20대, 또는 30대에 진단됩니다.  HLA - B27이라는 유전자가 있는 사람은 질병이 발생할 위험이 증가합니다.  그러나, 이 유전자를 가지고 태어났다는 것이 반드시 AS를 유발하지는 않으며 과학자들은 현재 다른 ​​의심되는 유발인자들을 연구하고 있습니다.

검사

강직척추염(ankylosing spondylitis)의 진단은 증후와 증상을 기반으로 하지만, 다음을 포함하는 검사실 검사 및 영상 검사도 사용할 수 있습니다. :

* C - 반응 단백질 (CRP) - 염증에 대한 확인

* 적혈구 침강 속도 (ESR) - 염증에 대한 확인

* 전혈구계산 (CBC) - 빈혈에 대한 검사, AS와 관련된 만성적인 염증의 합병증, 염증의 표지자로 백혈구의 수가 증가   

* HLA - B27 - AS의 위험을 증가시키는 유전자를 가진 사람인지 확인

* X – 선 또는 기타 영상 검사들

조기 진단은 질병의 합병증을 예방하거나 지연하는 데 도움이 될 수 있는 중재적 시술을 할 수 있게 합니다.

치료

강직척추염 (ankylosing spondylitis)에 대한 치료는 없지만, 운동 및 물리 치료는 관절 강직을 방지하는 것을 도울 수 있고 특정 약은 통증과 염증을 완화 할 수 있습니다. 이러한 약은 이부프로펜, 나프록센, 인도메타신과 같은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDS )를 포함합니다. 다른 치료는 메토트렉세이트 (methotrexate) 또는 술파살라진(sulfasalazine) 과 같은 disease-modifying antirheumatic drugs(DMARDs)과 프리드니손(prednisone)과 같은 스테로이드제제를 포함합니다.  최근 종양 괴사 인자 (TNF) 차단제인 adalimumab, etanercept와 infliximab가 새로운 치료제로 꼽을 수 있습니다. 그러나, 이들 약물은 모두 부작용이 동반되므로 치료의 선택은 신중하게 의사와 상의를 해야 합니다.

관련 자료

On This Site

Tests: HLA-B27, CRP, ESR
Conditions: Arthritis, Autoimmune disorders

Elsewhere on the Web

Genetics Home Reference: Ankylosing sponylitits
http://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis

MedlinePlus Encyclopedia: Ankylosing Spondylitis
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000420.htm

University of Washington, Dept. of Orthopaedics and Sports Medicine: Coping – Ankylosing Spondylitis
http://www.orthop.washington.edu/uw/tabID__3376/ItemID__14/mid__10313/PageID__8/Articles/Default.aspx

Spondylitis Association of America
http://www.spondylitis.org/

US Sources

Adapted from LTO-UK

MedlinePlus: Ankylosing Sponylitis
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ankylosingspondylitis.html
Accessed September 17, 2010

MayoClinic.com: Ankylosing spondylitis
http://www.mayoclinic.com/print/ankylosing-spondylitis/DS00483/DSECTION=all&METHOD=print
Accessed September 17, 2010

Wilfred CG Peh. Ankylosing Spondylitis. eMedicine: Radiology. Last updated March 25, 2009. Accessed Sept 2010. http://emedicine.medscape.com/article/386639-overview [has prevalence, men to women ratio of 4-10:1]

http://www.allaboutbackandneckpain.com/understand/ankylosing-spondylitis.asp
Accessed Sept 2010 [explanation of the meaning of the name, Greek terms]